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三阴性乳腺癌复发后怎么治疗,多种药物方案可考虑

2019年10月07日 作者:姜迪健嘉肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌在女性癌症中占据着重要的地位,如果发现及时,乳腺癌患者可以完全治愈也是有可能的。但是并不是所有的乳腺癌都可以达到完全治愈,部分乳腺癌患者的肿瘤类型还是比较凶险的,比如HER2阳性的乳腺癌、三阴性乳腺癌,都是疾病发现较快的类型,比较容易出现复发。而最让患者和家属着急的也是一次次的复发,接下来,我们了解一下,三阴性乳腺癌复发后又该如何治疗呢?

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三阴性乳腺癌也就是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的乳腺癌,它占乳腺癌的15%-20%,这种类型的乳腺癌原发肿瘤较大,常常伴有腋窝淋巴结转移,恶性程度大,也容易出现远端转移,术后1-3年是三阴性乳腺癌的复发高峰期,在此期间患者容易出现复发和转移。

而因三阴性乳腺癌患者无内分泌的异常,也没有靶点突变,所以她们不能进行内分泌治疗和靶向治疗,手术、放化疗则成了三阴性乳腺癌的主要治疗手段,因这个疾病恶性程度高,三阴性乳腺癌复发后又该如何治疗,则难上加难。

随着分子靶向治疗和免疫治疗时代的来临,意味着乳腺癌患者也有机会得到最新的治疗方式,相关研究显示,部分三阴性乳腺癌可能会存在BRCA基因突变。我们看看有哪些最新的治疗方式。

如果出现化疗不耐受或者治疗效果不好并存在BRCA基因突变的乳腺癌患者,可以尝试使用BRCA靶向抑制剂。

三阴性乳腺癌患者也可以尝试使用免疫治疗,比如可以进行PD-L1的检查来确定选择免疫治疗的药物,相关研究显示,PD-L1抑制剂Atezolizumab(Tecentriq,T药,国内未上市)联合Nab-Paclitaxel(白蛋白结合型紫杉醇)治疗可以为三阴性乳腺癌患者可带来生存获益。

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对于一线化疗耐药的患者,也可以考虑使用最新的化疗药物Halaven(艾日布林,国内未上市)代替紫杉醇类药物,但是PD-L1抑制剂和艾日布林国内都未上市,所以,免疫治疗药物PD-1的Pebrolizumab(Keytruda, K药)联合希罗达也是可以选择的方案。


以上就是关于三阴性乳腺癌复发后可以选择的治疗方案的选择,虽说它比较容易复发,但是随着医疗技术的进步,治疗耐药后有选择的治疗方案,对于患者来说也是也是一种积极的方向,鼓励着患者积极的治疗,树立良好的心态。


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关键词

三阴乳腺癌 三阴乳腺癌治疗 PD-L1 阿特珠单抗 BRCA药物 艾日布林

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