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乳腺癌前哨淋巴结活检你了解多少

2019年12月23日 作者:姜迪健嘉肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

现在我国乳腺癌患者的发病数量仍呈现增长态势,但早期患者的比例开始增加。对于乳腺癌患者来说,腋窝淋巴结状态是乳腺癌患者最重要的预后因素之一。对于乳腺癌前哨淋巴节的检查能够比较准确的评估是否存在转移,检查主要通过乳腺癌手术中对腋窝淋巴结清扫(ALND)所获取淋巴结。在评估为早期乳腺癌的患者中,可通过前哨淋巴结活检(SLNB)进行,避免手术治疗所带来的更多损伤及康复问题。

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对于乳腺癌前哨淋巴结活检的进行,需要在术前充分评估患者的腋窝。若术前没有充分检查有无临床受累的淋巴结,患者的复发风险会增加。前哨淋巴结活检的适用对象更多是临床检查腋下淋巴结为阴性的群体。

对于存在可触及淋巴结但术前活检未证实有转移瘤的患者,同时切除可触及淋巴结并进行检查。

对于没有临床阳性淋巴结的早期乳腺癌(T1或T2)患者,以及行乳房切除术的导管原位癌(DCIS)患者,推荐采用前哨淋巴结活检来评估腋窝淋巴结。

若患者的临床阳性淋巴结经病理检查证实含有转移癌,推荐实行腋窝淋巴结清扫,此种情况不建议使用前哨淋巴结活检。

复发性乳腺癌和既往腋窝手术,既往腋窝手术后的前哨淋巴结活检尚未广泛研究。但是,越来越多的报道显示,局部乳腺癌复发的患者在既往腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检后可成功实施二次前哨淋巴结活检。

对于保乳治疗后乳房内癌症复发或同侧新发乳腺癌的女性,可尝试复行前哨淋巴结活检前会先实施淋巴显像以识别前哨淋巴结,需要注意影像检查的。

致密乳腺癌03.jpg

乳腺癌前哨淋巴结活检作为预后判断非常关键的一步,有些患者并不是很在意。更希望利用手术切除或药物治疗的方法。实际上癌症治疗是一个非常综合的过程,需要医生在治疗前充分了解患者的病情,而治疗前的前哨淋巴结活检能够帮助医生做出很多正确的判断,然后做出全面的治疗方案。


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