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德国癌症协会:小细胞肺癌手术

2020年02月13日 作者:姜迪健嘉肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

之前的文章介绍了与小细胞肺癌相关的化疗、放疗以及免疫治疗,在癌症治疗手段中还有一个非常常用的方式——手术,也是癌症治疗的三种基础方式之一。手术与放疗类似,属于一种局部治疗方式。但手术很少被用作小细胞肺癌(SCLC)主要治疗的一部分,因为这种癌症通常在发现之时就已经扩散了。据统计在德国只有不到5%的小细胞肺癌(SCLC)患者可以使用手术治疗的方式,确诊时没有扩散到淋巴结或其他器官。但仍需进行额外的放化疗治疗。

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小细胞肺癌手术适应症患者:

进行肺功能检查,评估术后剩余的健康肺组织能否保证患者的正常生活;

进行心脏和其他器官的功能的测试,评估患者的身体健康是否适合手术;

医生将要检查癌症是否已经扩散到肺部之间的淋巴结,这通常是在进行纵隔镜检查或肺癌试验中描述的其他技术之前进行的。


小细胞肺癌(肺部)外科手术的类型

可以使用不同方式的操作来治疗小细胞肺癌SCLC,但都需要进行全身麻醉。

对于小细胞肺癌手术,还应考虑去除附近的淋巴结以寻找可能的癌症扩散并减少复发风险。

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肺切除术:该手术切除了整个肺。如果肿瘤靠近胸部中心,则可能需要这样做。

肺叶切除术:肺由5个肺叶组成(右肺3个,左2个)。在该手术中,去除了包含肿瘤的整个肺叶。如果可以做到,这通常是SCLC的首选操作类型。

节段切除术或楔形切除术:在这些手术中,仅切除了带有肿瘤的部分肺叶。如果一个人的正常肺功能不足以承受整个肺叶的切除,则可以使用这种方法。

套管切除术:该手术可用于治疗肺部大型气道中的某些癌症。如果您认为带有肿瘤的大气道类似于在手腕上方几英寸处有污渍的衬衫的袖子,则切除袖子就像在污渍(肿瘤)上方和下方划过袖子(气道)一样。然后将袖带缝回到缩短的袖子上。外科医生可能可以执行此手术,而不是进行肺切除术以保留更多的肺功能。

医生建议的手术类型取决于肿瘤的大小和位置以及肺部的功能。如果一个人的肺部足够健康,医生通常会喜欢做更广泛的手术(例如,肺叶切除术而不是节段切除术),因为这可能提供更好的机会来治愈癌症。


小细胞肺癌患者术后康复

从手术麻醉中醒来时,会有一根或多根管从您的胸部伸出,并连接到一个特殊的容器上,以排出过多的液体和空气。一旦排液和漏气速度足够慢,便将管拆除。通常,您将在手术后在医院呆大约5至7天。


肺部手术的可能风险和副作用

肺癌手术是一项重要的手术,可能会产生严重的副作用,这就是为什么手术并不是每个人的好主意的原因。尽管所有手术都有一定的风险,但它们在某种程度上取决于手术的程度和患者的整体健康状况。


手术期间和手术后不久可能出现的并发症可能包括对麻醉的反应,过多的出血,腿部或肺部的血块,伤口感染和肺炎。尽管很少见,但在某些情况下人们可能无法幸免于难。

不同分期的癌症如何治疗-气球.jpg

从肺癌手术中恢复通常需要数周至数月。当通过开胸手术进行手术时,外科医生必须将肋骨展开才能到达肺部,因此切口附近的区域可能会在手术后一段时间受到伤害。您的活动可能会受到至少一两个月的限制。


如果您的肺部状况良好(除了癌症以外),通常如果切除了一个肺叶甚至整个肺部,您都可以在一段时间后恢复正常活动。如果您还患有另一种肺部疾病,例如肺气肿或慢性支气管炎(在长期吸烟者中很常见),则手术后您可能会出现呼吸短促的活动。


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