肿瘤防治科普平台

可瑞达联合乐卫玛或取代多吉美一线治疗晚期肝癌

2019年07月30日 作者:姜迪健嘉肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

最近两三年获得批准的肝癌治疗药物和方案包括:瑞格非尼(拜万戈)、纳武利尤单抗(欧狄沃)、仑伐替尼(乐卫玛)、帕博利珠单抗(可瑞达)、卡博替尼、雷莫芦单抗。除乐卫玛外都批准用于索拉非尼(多吉美)后的二线治疗。从去年下半年开始,不断透露出来的试验数据显示,可瑞达联合乐卫玛治疗晚期肝癌,疾病控制率超过90%,在晚期肝癌的治疗历史上,这一数据显示非同寻常。德国FDA将这一疗法列入优先审批计划,可能在年底前获批。

139732171.jpg

索拉非尼(多吉美)在很长时间内一直是治疗晚期肝癌唯一的靶向药物,直到2019年仑伐替尼获批。但从临床使用效果的统计看,多吉美存在有效率低、耐药快等多方面的问题。仑伐替尼的获批大大改善了药物的可及性问题,而且从我国大陆(含港台)的试验数据显示,288例患者中:仑伐替尼与索拉非尼相比,总生存期OS显著延长4.8个月(15.0个月 vs 10.2个月);无进展生存期、疾病无进展时间和总生存率等各项对比都显著优于索拉非尼。

虽然取得如此成果,研究机构认为帕博利珠单抗联合仑伐替尼会取得更好的效果,也就是可瑞达联合乐卫玛治疗晚期肝癌的试验。 

2018年ASCO大会上公布的这两种药物治疗晚期肝癌的结果是:疾病控制率100%。初治的患者有1例完全缓解(癌细胞消失)。扩展组(初治患者)的总生存率ORR为35%。剂量递增组的有效率为66.7%。

在今年4月最新一次ASCO大会公布的信息是:联合疗法达到了50%的有效率和93.3%的疾病控制率。

虽然今年的数据较2018年公布的有所降低,但联合治疗的有效率和疾病控制率仍大大超过单药(乐卫玛或者多吉美)一线治疗晚期肝癌的效果,可瑞达单药是二线治疗药物,但总体客观缓解率只有17%,疾病控制率不足62%。

309388354.jpg

基于可瑞达联合乐卫玛治疗晚期肝癌试验公布的这两次数据,德国FDA已经将此联合用药的疗法列入优先审批通道,大部分进入优先审批通道的药物或疗法,会在4-6个月内获得批准,预计在今年年底或明年年初会有最终结果。由于有效率远远高于多吉美的治疗效果,届时医生在治疗晚期肝癌时有会有更好的选择。


0

关键词

肝癌

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:021-543255026

版权所有©姜迪健嘉®.保留所有权利,粤ICP备 18218120号

关注微信公众号
关注微博