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防止化疗恶心呕吐的药物方案

2019年09月09日 作者:姜迪健嘉肿瘤防治科普团队

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其他癌症

关于化疗,你能想到什么?化疗出现了将近80年的时间,未来还将被大量需求;化疗对于某些癌症类型的治疗效果显著,甚至优于目前热度很高的免疫治疗;化疗最被人诟病的是严重的毒副作用,脱发、恶心、呕吐几乎围绕着每一个化疗患者。确实,恶心呕吐是化疗的一种非常常见的不良反应。它的发生不但影响着人们的生活质量,而且还会危害健康,导致其他各种并发症的发生。那么,有没有什么药物方案可以防止化疗恶心呕吐?让我们一起来看看。

恶心呕吐.jpg

根据出现时间的不同,化疗导致的恶心呕吐可以分为三种不同的类型,急性呕吐、迟发性呕吐以及预期性呕吐。急性呕吐的出现时间最早,一般发生在化疗的1-2小时内;迟发性呕吐晚于急性呕吐,一般发生在化疗的24小时;而预期性呕吐出现在化疗前,这是一种条件反射,一般发生在既往接受过化疗并对恶心呕吐非常强烈的患者中。


对于防止化疗恶心呕吐,最佳的治疗方式就是预防。预防化疗恶心呕吐的常见药物方案包括3型5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂、神经激肽-1受体(NK1R)拮抗剂、地塞米松等糖皮质激素、以及奥氮平。根据具体化疗方案的不同,这些药物既可以单独使用,也可以联合使用。

药物图片.jpg

5-HT3受体拮抗剂对于预防化疗导致的恶心呕吐非常有效,是预防化疗导致的恶心呕吐的关键性进展。格拉司琼是广泛使用的一代 5-HT3受体拮抗剂。


NK1R拮抗剂是另一种预防化疗导致的恶心呕吐的有效药物。如果患者接受了高致吐性的静脉给药化疗方案,那么NK1R拮抗剂阿瑞匹坦和福沙匹坦可以显著抑制急性呕吐和迟发性呕吐的出现。


以地塞米松为代表的糖皮质激素药物,在防止化疗恶心呕吐方面应用广泛。对于致吐性风险低的化疗方案,糖皮质激素可以单药治疗;而对于致吐性风险高的化疗方案,糖皮质激素也可以与5-HT3和/或NK1R拮抗剂联合使用。


化疗出现恶心呕吐等不良反应,是一种常见的情况。对于患者而言,千万不要因为在治疗过程中可能出现的不良反应,而放弃应该本进行的治疗。防止化疗恶心呕吐的药物有很多种,在做选择时需要听从医生的建议。



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化疗恶心呕吐 化疗副作用

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